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新的脊柱微創(chuàng)術(shù)式- 經(jīng)皮椎體成形術(shù)
- 分類：手術(shù)資訊
- 作者：
- 來源：
- 發(fā)布時間：2019-12-25
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【概要描述】經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PercutaneousVertebroplasty，簡稱PVP）是一種在影像引導(dǎo)下治療疼痛性椎體壓縮骨折的介入放射新技術(shù)。目前主要應(yīng)用于骨質(zhì)疏松癥的椎體壓縮性骨折，以及椎體原發(fā)或轉(zhuǎn)移性侵襲性腫瘤，對減輕疼痛，增加椎體強(qiáng)度，改善全身相關(guān)癥狀，具有明顯的效果。??我國已趨向人口老齡化，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國65歲以上人口已占總?cè)丝诘?.1％，達(dá)到9000萬。骨質(zhì)疏松是老年人最常見的一種疾病，而
新的脊柱微創(chuàng)術(shù)式- 經(jīng)皮椎體成形術(shù)
【概要描述】經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PercutaneousVertebroplasty，簡稱PVP）是一種在影像引導(dǎo)下治療疼痛性椎體壓縮骨折的介入放射新技術(shù)。目前主要應(yīng)用于骨質(zhì)疏松癥的椎體壓縮性骨折，以及椎體原發(fā)或轉(zhuǎn)移性侵襲性腫瘤，對減輕疼痛，增加椎體強(qiáng)度，改善全身相關(guān)癥狀，具有明顯的效果。??我國已趨向人口老齡化，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國65歲以上人口已占總?cè)丝诘?.1％，達(dá)到9000萬。骨質(zhì)疏松是老年人最常見的一種疾病，而
- 分類：手術(shù)資訊
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- 發(fā)布時間：2019-12-25
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經(jīng)皮椎體成形術(shù)（ Percutaneous Vertebroplasty ，簡稱 PVP ）是一種在影像引導(dǎo)下治療疼痛性椎體壓縮骨折的介入放射新技術(shù)。目前主要應(yīng)用于骨質(zhì)疏松癥的椎體壓縮性骨折，以及椎體原發(fā)或轉(zhuǎn)移性侵襲性腫瘤，對減輕疼痛，增加椎體強(qiáng)度，改善全身相關(guān)癥狀，具有明顯的效果。
我國已趨向人口老齡化，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國65歲以上人口已占總?cè)丝诘?.1％，達(dá)到9000萬。骨質(zhì)疏松是老年人最常見的一種疾病，而骨質(zhì)疏松易引起相關(guān)性椎體骨折。椎體骨折可以導(dǎo)致持續(xù)數(shù)月的功能障礙性疼痛，這種疼痛可以使患者喪失勞動力和運(yùn)動能力，有將近40％的患者持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，可以迅速地引起肢體功能的喪失、肺不張和肺炎、深靜脈血栓的形成和肺栓塞等致命的并發(fā)癥?；颊叽蠖嗖唤邮芑虿荒苣褪芡饪剖中g(shù)治療，而使用大量的藥物治療，又常常引起藥物毒副作用以及藥物依賴。
經(jīng)皮椎體成形術(shù)是近幾年在歐洲和美國發(fā)展起來的一種新的脊柱微創(chuàng)術(shù)式，在X線透視的引導(dǎo)下，從背部經(jīng)椎弓根向椎體插入一根細(xì)針，在破壞或疏松的椎體中注入一種叫做聚甲基丙烯酸甲酯（Polymethylmethacrylate，PMMA）的骨水泥，它具有同時達(dá)到緩解疼痛和重建骨骼的生物機(jī)械強(qiáng)度的作用。手術(shù)一般在局麻下進(jìn)行，一次治療大概需要30到40分鐘時間，即使身體虛弱的患者也可以接受此治療。治療后，疼痛緩解和功能恢復(fù)的比例達(dá)到95％，而且手術(shù)的安全性好，發(fā)生并發(fā)癥的比例只有1.5％。椎體成形術(shù)的治療作用快速、持久，具有明顯的控制疼痛、加固椎體的作用，其良好的療效是傳統(tǒng)的治療方法（如臥床休息、牽引、抗炎治療或使用麻醉性止痛藥治療等）所不能比擬的。
我科開展經(jīng)皮椎體成形術(shù)近一年，治療病人近百例，在緩解病人疼痛和功能恢復(fù)上取得了明顯效果，特別是對老年病人和患有內(nèi)科疾病者，手術(shù)的優(yōu)越性更為顯著。
【 適 應(yīng) 證 】
1. 骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折：患者存在中 - 重度疼痛和或活動障礙 \疼痛時間<12 月和患椎椎體輕 - 中度塌陷 .
2. 椎體腫瘤，如椎體血管瘤、溶骨性轉(zhuǎn)移瘤、骨髓瘤等 .
【 禁 忌 征 】
1. 絕對禁忌癥： 凝血功能障礙患者、椎體骨髓炎等.
2. 相對禁忌癥： 疼痛時間 >12 月 ;椎體塌陷 >90% ;椎管受壓 >20% 或壓迫神經(jīng)根 .
【 優(yōu) 點(diǎn) 】
1.微創(chuàng) 手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，對體質(zhì)差、年齡大的患者均無明顯禁忌；
2.手術(shù)時間短 穿針成功后，約 5 分鐘即可完成一個椎體的治療；
3.恢復(fù)快、住院時間短 一般術(shù)后第 2 天即可起床活動。
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